¢ INTRODUÇÃO AO ESTUDO DAS INFECÇÕES HOSPITALARES
Profª Dra MÁRCIA VALÉRIA ROSA LIMA
marciavaleriauff@yahoo.com.br
¢ HISTÓRICO:
¢ IDADE MÉDIA:
¢ PRIMEIROS HOSPITAIS
¢ FLORENCE NIGHTINGALE
¢ IGNAZ PHILLIPE SEMMELWEIS
¢ A ERA DOS ANTIMICROBIANOS
¢ CENTER FOR DISEASE CONTROL (CDC)
¢ NO BRASIL
¢ LEGISLAÇÃO: → PORTARIA 2616/1998
¢ COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR – CCIH
} INFECÇÕES DE TRATO URINÁRIO ASSOCIADAS AO CATETERISMO VESICAL
} Prof Márcia Valéria Rosa Lima
} INFECÇÕES HOSPITALARES URINÁRIAS
} A morbidade e a mortalidade estão associadas a sua alta ocorrência.
} COMPLICAÇÕES DO CATETERISMO VESICAL:
} Bacteremia assintomática ou sintomática,
} Abscesso perinefrítico, vesical ou uretral
} Epidimite,
} Orquite,
} Refluxo vesicuretral,
} Urolitíase,
} Carcinoma de bexiga
} Como ocorre o processo?
} A bacteriúria assintomática representa a colonização do trato urinário sem invasão tissular. No entanto, os riscos aumentam a cada dia de permanência com o cateter vesical, mesmo no sistema fechado.
} O cateterismo desloca os germes do segmento distal da uretra para o segmento proximal, além da bexiga através do meato periuretral que circunda o cateter.
} SISTEMA DE DRENAGEM FECHADO
} Este sistema de drenagem possui três componentes:
1)- cateter (ou sonda) uretral,
2)- tubo coletor
3)- bolsa coletora
} PRINCIPAIS PONTOS DE ENTRADA DE MICROORGANISMOS:
} CANAL URETRAL
} O LOCAL DE INSERÇÃO DO CATETER
} A CONEXÃO CATETER/SISTEMA DE DRENAGEM
} BOLSA COLETORA
} DURAÇÃO DA CATETERIZAÇÃO:
} 1)- CURTA PERMANÊNCIA:
} 2)- MÉDIA PERMANÊNCIA:
} 3)- LONGA PERMANÊNCIA: MAIS DE 30 DIAS
A prevalência da infecção urinária aumenta proporcionalmente com o tempo de cateterização mesmo no sistema fechado.
} PATOGÊNESE:
} OS MICROORGANISMOS ALCANÇAM O TRATO URINÁRIO POR MEIO DE DUAS VIAS:
1)- INTRALUMINAL: Através da luz interna do sistema de drenagem, ou
2)- EXTRALUMINAL: Ao longo do espaço virtual entre a superfície externa e a mucosa uretral.
} PREVENÇÃO DA INFECÇÃO URINÁRIA
} Usar o cateter quando estritamente necessário,
} Remover assim que possível,
} Usar somente a drenagem fechada,
} Escolha do calibre,
} Instalação com técnica asséptica,
} Realizar cuidados de higiene perineal,
} Em caso do uso do condom, a troca deve ser diária,
} Obrigatório o uso de luvas,
} PREVENÇÃO DA INFECÇÃO URINÁRIA
} A bolsa deve ser mantida em posição inferior à bexiga, mas nunca no chão,
} Normas de assepsia para a coleta das amostras de urina do sistema,
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